Предрасположенность к зависимости от психоактивных веществ
Невозможно однозначно ответить на вопрос, почему у людей возникает наркомания. Как и в случае других психических расстройств, тут играет роль сумма трёх групп факторов:
биологических — в первую очередь связанных с генетической предрасположенностью (этот фактор сейчас можно проверить путём скрининга риска);
психологических — склонность к импульсивности, неумение справляться со стрессом иным способом;
социальных — чаще всего наркомания развивается у людей из низших социальных классов, мигрантов, жертв насилия и др.
Также в группе риска находятся люди, которые страдают созависимой формой поведения или регулярно принимают другие психоактивные вещества, например никотин и алкоголь. Наркомания чаще развивается у пациентов с психическими нарушениями: биполярным, тревожным и депрессивным расстройством. Часто наркомания формируется при хроническом болевом синдроме из-за нерационального приёма обезболивающих препаратов.
Если беременная женщина принимает наркотики, то высока вероятность, что зависимость разовьётся и у ребёнка, так как он через кровоток тоже получает наркотик. Из генетических предрасполагающих факторов достоверно можно выделить лишь опиоидную наркоманию, которая возникает из-за врождённого нарушения работы опиоидной системы и мю-рецепторов.
Наркомания и алкоголизм – проблема не только медицинская, а и социальная. Известен факт, что наркоманы и алкоголики в своем большинстве являются небезопасными субъектами общества.
Постоянный прием психоактивных веществ (ПАВ) нарушает адекватность мышления и ослабляет способность самоконтроля таких людей, что приводит как к самотравмированию, когда человек в состоянии опьянения наносит себе вред, так и к травмированию окружающих: потасовки, ДТП и подобное.
Проблема наркомании и алкоголизма также отягощается развитием различных инфекционных заболеваний, опасных для жизни самого наркомана и окружающих. Например, среди болеющих СПИДом и гепатитом, большинство - это наркоманы и алкоголики. Почему же, несмотря на страшные последствия, количество наркоманов и алкоголиков из года в год увеличивается? По данным нейрохимических исследований, употребление ПАВ увеличивает концентрацию дофамина в сыворотке крови, что провоцирует резкий всплеск ярко окрашенных эмоциональных переживаний. То есть, после «дозы» субъект ощущает счастье, радость и даже некое блаженство. Поэтому, имеет место версия, что причиной глобализации заболеваний алкогольной и наркотической зависимостью является недостаток дофамина в крови.
Далеко не последнюю, а то и основную роль в предрасположенности к зависимости от наркотиков и алкоголя играет наследственность. Факт, что склонность к употреблению ПАВ заложена в генах: у отца алкоголика, как правило, и дети склонны к данному заболеванию.
В тоже время, генетические механизмы склонности к употреблению психоактивных препаратов могут иметь и общие основания. Это связано с тем, что все вещества, способствующие развитию «синдрома зависимости» влияют на катехоламиновую (КА) нейромедиацию в лимбических структурах мозга. В первую очередь это касается системы подкрепления.
На основании этого, неоднократно проводились исследования среди двух групп зависимых: генетических алкоголиков и наркоманов и тех, кто заболел по другим причинам. Так вот, в первом случае имеется ярко выраженное нарушение концентрации дофамина в крови, что связано со сбоями синтеза данного вещества. Кроме этого, причиной желания потреблять алкоголь и наркотики является полиморфизм генов, что также свойственно потомственным алкоголикам и наркоманам.
Таким образом, биологический механизм предрасположенности к зависимости от наркотиков и алкоголя состоит в нарушении синтеза дофамина и его концентрации в крови, а также полиморфизм одного или нескольких генов.
Психологический подход к проблеме зависимости от психоактивных веществ, более комплексный, чем в медицине и физиологии. В психологии не проводится четкая грань между изучением причин возникновения зависимости и изучением механизмов ее возникновения и формирования. Возможно, это обусловлено невозможностью для психологии объяснить одно без ссылки на другое. Однако, такой комплексный подход к наркотической зависимости вовсе не означает полного единства психологов в понимании и объяснении данного феномена. Наоборот, в отличие от медицины и физиологии, где существует единая концепция, в психологии огромное количество разных точек зрения. По всей видимости, это связано с тем, что в психологии нет единой школы и научной парадигмы. Каждая школа рассматривает проблему наркомании в рамках своих теоретических построений, поэтому и выводы, и предлагаемые решения очень сильно отличаются.
Говорить о полной изученности психологических механизмов формирования зависимости нельзя. Большой вклад в изучение этой проблемы внесли психоаналитически ориентированные исследователи. Основное внимание они уделяют бессознательному и его влиянию на личность, его роли в формировании зависимого, или аддиктивного поведения. Важно обратить внимание на то, что все психоаналитики не делают глубоких различий между химическими (алкоголизм, наркомания и т. п.) и эмоциональными (трудоголизм, сексоголизм, анорексия и т. п.) зависимостями. Они предполагают, что глубинные механизмы их формирования одинаковы.
Исследование причин возникновения зависимости вследствие особенностей строения личности человека в основном связано с преморбидными характеристиками личности зависимого. Как правило, говорят об отличном от нормы развитии такого человека. Ряд исследователей считают, что существует особый тип личностной конституции, психические аномалии, служащие предпосылкой формирования наркомании при первом знакомстве с наркотиками. Они показали, что большинство морфинистов до формирования наркомании являются психопатическими или акцентуированными личностями. Наличие акцентуаций характера особенно часто отмечают у лиц, злоупотребляющих героином .
Это связано с «патологической властью влечений»: решающими для образа жизни и поведения человека часто являются влечения, инстинкты, неконтролируемые побуждения. То, что подсказывается разумом, не принимается во внимание. У некоторых возбудимых личностей состояние психического расстройства нередко носит депрессивный характер, что нередко толкает их или к наркотикам и алкоголю, или к самоубийству. Другой тип акцентуации характера, который может служить фактором риска, — это демонстративный. Демонстративные личности, в первую очередь, характеризуются очень высокой способностью к вытеснению. Поэтому, с одной стороны, они часто хорошо приспособлены к окружающему миру, а, с другой, — истерические черты способствуют формированию асоциального поведения. Демонстративные и истерические личности склонны вытеснять неприятные мысли, которые могли бы побудить их к активным раздумьям, так как они не желают ничем отягощать себя. Именно эта черта может способствовать развитию наркомании в тяжелой форме, потому что вплоть до последнего момента демонстративная личность будет делать все для того, чтобы избежать осознания своего заболевания.
Для людей с повышенным риском заболевания наркоманией характерны такие личностные черты, как эмоциональная холодность, эгоцентризм, низкий самоконтроль и враждебность. У них присутствует тревога, стресс, вызванные нежелательными ограничениями или запретами: индивид сопротивляется давлению извне, хочет свободно следовать своим желаниям и преодолеть ощущение пустоты и разрыва с другими людьми. У них выражена гедоническая мотивация, склонность к увлечениям, успеху, насыщенной интересной жизни.
Назвать единственную причину практически невозможно, это всегда комплекс причин. Зависимость от психоактивных веществ формируется не только на физическом уровне, основная проблема кроется в психологии. Стоит подчеркнуть, что избавление от наркотической зависимости лежит через глубинное решение внутренних проблем, нарушения духовного плана требуют колоссальной работы. Специалисты центра восстановления личности "Вега" способны помочь в сложившейся сложной ситуации, оказать профессиональную наркологическую, психотерапевтическую и психологическую помощь. Узнать больше можно по телефонам:+7 (937) 449 - 99 - 28, +7 (987) 001 - 06 - 51