Падение степени защиты защитных механизмов – признак видоизменения степени активности защитных механизмов, при которых употребляя привычные дозы, организм прекращает сопротивляться. Падение и видоизменение толерантности – линейный признак зависимости. Для всех видов зависимостей характерно повышение данного показателя на первых этапах, поддержание её на пике, а затем стремительный спад. Именно опираясь на этот симптом, устанавливается степень прогрессирования наркозависимости. С начала регулярного употребления наркотика толерантность к нему постоянно растет, усиливая физическую и психологическую потребность в веществе. Такие дозы могут значительно превышать смертельные для не наркозависимых.
Смена типа опьянения – завершающее проявление в системе синдрома изменённой реактивности. Опьянение от дурманящего вещества, возникающее в начале зависимости, при всех формах недуга со временем видоизменяется, снижая желаемый эффект вещества. На первых этапах, получение прежней интенсивности наркотической эйфории возможно только при постоянном увеличении дозы. Однако на терминальном этапе зависимости максимальное введение вещества стимулирует прежнее чувство эйфории, а её превышение приводит к передозировке. При любой форме наркозависимости на этапе развития сверх толерантности наркотик стимулирует, при падении толерантности любое наркотическое вещество только тонизирует организм.
При алкоголизме толерантность возрастает в восемь-двенадцать раз. Нам встречались пациенты, которые оказывались способны выпить в ходе одного эксцесса (за 4–6 часов) до 6 л 40% алкоголя. Характерна оптимистическая реакция больных на подъем толерантности — чаще всего это рассматривается как свидетельство физического здоровья и служит предметом особой гордости. В исходной стадии болезненной зависимости возникает интолерантность — снижение выносливости и уменьшение доз токсических веществ, вызывающих выраженное опьянение. Подобным же образом выглядит возрастная динамика толерантности к опьяняющим субстанциям. Показатели болезненной толерантности носят, следовательно, весьма относительный количественный характер и не могут быть использованы в качестве теста на болезнь.
С ростом толерантности тесно связан симптом, выражающийся утратой защитных физиологических реакций на действие наркотиков и алкоголя, — митридатизм (Митридат, понтийский король — фармаколог, знавший о привыкании организма к ядам). Так, по мере привыкания к наркотикам опийно-морфинной группы исчезает зуд, к снотворным и гашишу — профузный пот, икота, слюнотечение, резь в глазах, чувство дурноты, тошнота, рвота, головокружение. При курении гашиша исчезает также острое чувство страха, иногда возникающее в опьянении при первых контактах с наркотиком. При алкоголизме утрачивается рвотный рефлекс — симптом, описанный А.А.Портновым. С повышением толерантности становятся все менее заметными в опьянении расстройства координации движений, дизартрия. Вероятно, это одна из причин часто встречающейся у больных алкоголизмом неспособности адекватно оценивать глубину собственного опьянения — симптом, описанный в минувшем столетии русскими авторами. Условно обозначим его как симптом мнимой трезвости.
Достижение прежней интенсивности вызываемой наркотиком эйфории вначале возможно за счет постоянного увеличения вводимой дозы, но на определённом этапе заболевания максимальная доза не даёт прежней силы ощущений, а её превышение ведёт к передозировке. С возрастанием толерантности наркотик лишь нормализует состояние организма (тонизирующий эффект).
Сначала изменяется интенсивность эйфории. Качество эйфории и фазы ее остаются неизмененными. Однако для достижения прежней интенсивности нужно повышать дозу. Наконец, наступает такой этап в заболевании, на котором максимальная доза не дает прежней силы ощущений, а превышение этой дозы приводит к отравлению с острой вегетативной декомпенсацией. На этом этапе не только недостижима бывшая острота ощущений — меняются качественно фазы эйфории. В апогее заболевания наркотик действует стимулирующе.
Синдром измененной реактивности меняется в течение болезни, поскольку меняются составляющие его симптомы — форма потребления, толерантность, форма опьянения. Динамика синдрома отражает движение процесса наркоманической зависимости.
Зависимые часто отказываются от помощи. Им требуется правильная мотивация к изменениям в жизни. Сотрудники нашего Центра: психологи и консультанты по химической зависимости, могут проконсультировать вас, как правильно общаться с зависимым и склонить его к прохождению реабилитации. Кроме того, вы можете вызвать наших специалистов, которые самостоятельно проведут мотивационную беседу, в результате которой он добровольно отправится в наш Центр Восстановления Личности "Вега".